神経性頻尿

神経性頻尿

頻尿とは、トイレに行く回数が増える状態を言い、かなり個人差はありますがおおよその目安として日中、起きている状態の時に8回以上（昼間頻尿）、就寝時に2回以上（夜間頻尿）トイレに行く場合を頻尿と診断します。 排尿障害を持つ人の中で最も多い症状がこの頻尿ですが、頻尿のためにQOL（クオリティー・オブ・ライフ/生活の質）が阻害されたり、毎日を快適に過すことができなくなってしまいます。 膀胱が過剰に反応して尿意を頻繁にもよおす過活動性膀胱の神経性頻尿は、脳や脊髄など、尿の排泄をコントロールする自律神経系の問題が考えられます。

脳と膀胱は自律神経を介して通じており、尿が膀胱にたまってくると、膀胱は脳に「たまってきた」という信号を送ります。健康な身体では脳が膀胱に「勝手に収縮して尿を排泄してはならない」という命令を送っているので、尿が勝手に出ることはありません。 脳から膀胱への命令が適切に伝わらないと、膀胱はコントロールできず、「尿をためておくことができない」「頻繁にトイレに行きたくなる」ということが起きます。症状が進行すると急な尿意に対応できず、おもらししてしまうことになります。

　神経性頻尿の場合、排尿をコントロールする自律神経系の問題が原因で、脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血などの脳血管疾患が考えられます。こうした疾患で脳の血管に問題が起こり、神経系がダメージを受けると脳と膀胱の連携が上手くとれなくなり、頻尿をはじめとする排尿障害を生じます。また、脳の脳室に脳脊髄液が過剰にたまる「水頭症」、脊髄が通っている管が加齢に伴って狭くなり、神経を圧迫する「脊柱管狭窄症」によっても排尿コントロールが妨げられ、頻尿になります。

　神経性頻尿には膀胱の収縮を抑える抗コリン薬をはじめとする薬事療法、電気や磁気で膀胱と尿道の神経刺激によって機能を活発化させる治療などがあります。 また最近では頻尿をはじめ排尿障害に悩む人に対し、医療機関によっては排泄機能指導師、皮膚・排泄ケア認定看護師、コンチネンスアドバイザーなど頻尿に関するプロが相談にのってくれます。症状にあわせた頻尿の改善法や効果的な解消法や治療法のアドバイスを受けることもできます。ご自分の症状によっては相談されると良いでしょう。

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